טיפול בקרח – איך לעשות זאת נכון?

הקרח הינו אמצעי טיפול פופולרי ויעיל למגוון רב של פציעות ומהווה את הבחירה הראשונה לטיפול בפציעות ספורט אקוטיות. השימוש בו נפוץ ומקובל אך לא לכל אחד ברור מה בדיוק הוא עושה ואיך כדאי להשתמש בו. אנו במכון פיזיותרפיה פיזיו אנד מור מעוניינים להציג לכם את הדרך הנכונה לטפל באמצעות קרח ואת המידע הקיים בנושא בספרות המקצועית, לכן במאמר זה נסקור את השפעות הקרח, אמצעי טיפול ודרכי השימוש בכל אמצעי. כמו כן, חשוב לא פחות – נדגיש כללי זהירות לטיפול בקור. הטיפול בקרח הינו אמצעי יעיל, זמין ולא יקר לטיפול במגוון רב של פציעות אקוטיות כגון – נקעים בקרסול, פגיעות ברצועה בברך, קרעים ומתיחות בשריר ובכל מקרה בו מעורבת נפיחות.

השפעות הקירור:

הטיפול בקרח מטרתו הורדת טמפרטורה ברקמות הפגועות, הצרת כלי דם וע"י כך הפחתת דימום ונפיחות. כמו כן, הקרח מוביל להאטת ההולכה העצבית במקום הקירור ולכן מאלחש כאב.

אפשרויות לאמצעי קירור:

• כרית קור (cold pack) – כרית קירור מוכנה שניתן לקנות בבתי מרקחת ורשתות פארם.
• קרח מרוסק בתוך גרב גדולה – כך ניתן להכין מעין כרית קירור בבית, מתאים כדי לעטוף מפרקים כמו ברך, מרפק וקרסול.
• מסאז' קרח – ניתן לבצע עיסוי באמצעות קוביות קרח לאזורים קטנים, או לחילופין להקפיא כוס חד פעמית עם מים (ליצור כוס קרח) ולעסות אזורים גדולים יותר.

זמני הטיפול:

• כאשר מדובר בכרית קור או קרח מרוסק – מניחים על המקום לפרק זמן של עד 15 דקות, חוזרים על הטיפול בהפרשים של שעתיים בין קירור לקירור.
• כאשר מדובר במסאז' קרח – מעסים למשך 6-8 דקות, גם במקרה זה בהפרשים של שעתיים.

תחושת המטופל בעת הטיפול בקרח:

• בדקות הראשונות לטיפול מורגשת לרוב תחושה של צריבה ואי נוחות, תופעה זו נורמלית ותקינה כל עוד לא מדובר בתחושת כאב חזקה. במקרה של כאב חזק – מומלץ ביותר להוריד את אמצעי הקירור מיד.
• לאחר כ-5 דקות מתחילת הטיפול צפויה להיעלם תחושת האי נוחות ובמקומה תורגש התחושה המתגמלת של הקרח – אלחוש הכאב המלווה בתחושה נעימה של הרגעת האזור. יש לציין שלכל אורך הטיפול בקרח הקור המורגש צריך להיות משמעותי.
• לאחר הטיפול נרצה לראות אדמומיות המפוזרת באופן שווה על העור עליו הונח הקרח.

אמצעי זהירות שיש לנקוט:

השימוש בקרח יכול לגרום לנזק לעור עד כדי כווית קור בדרגה גבוהה, על כן יש להקפיד על –

1. הפרדה בין הקרח לעור ע"י בד דק לח (רצוי מכותנה)
2. לא להשאיר קרח על העור יותר מ-15 דקות.
3. לא להשאיר קרח על העור במידה והוא גורם לתחושת כאב חזקה.

 קיימים מקרים בהם מראש לא נשתמש בקרח (קונטרה-אינדיקציות):

• הפרעות בתחושה – בכל מצב בו יש ירידה בתחושה או חוסר תחושה באזור הפגיעה עדיף להימנע משימוש בקרח כיוון שלא ניתן להרגיש כאב במקום.
• במקרה של רגישות יתרה לקור יש לשקול את השימוש בקרח כיוון שהתגובה הפסיכולוגית עלולה להעיב על יתרונות הטיפול.
• קיימת תופעה נדירה של אלרגיה לקור, במקרה שידועה אלרגיה שכזו כמובן שאין להשתמש בקרח כאמצעי טיפול.
• אין לקרר את אזור הצוואר הקדמי.

בנוסף לדרכי השימוש המוצעות מעלה, במקרים של נפיחות כרונית ניתן להשתמש בשילוב של חימום וקירור לסירוגין על אזור הפציעה. הפרוטוקול המוצע הינו מעבר בין אמבט חם לאמבט קר למשך 2 דקות לכל אמבט, 4-5 סבבים, כאשר מתחילים בחום ומסיימים בקור.

לירן ליפשיץ ורותם לביא, מכון פיזיותרפיה פיזיו אנד מור

הסחרור מתואר לרוב כ"תחושה איומה של חוסר שליטה בגוף", תחושת חוסר אונים ואפילו יש המתארים תחושה של "סוף העולם". תחושת הסחרור משתנה בעוצמתה בין אנשים והיא מלווה בחרדה רבה.

קיים מגוון רחב של סיבות אשר עלולות לגרום להפרעות וסטיבולריות, כגון: מחלות חום/ויראליות, טראומה/תאונת דרכים, גידולים, סיבוכים מניתוחים, מומים מולדים, גיל מבוגר וסיבות לא ברורות אחרות. המערכת הוסטיבולרית ממוקמת באוזן הפנימית וכוללת חלקים שמעבדים את המידע החושי הקשור לשיווי משקל ולתנועות עיניים. פגיעה במערכת הוסטיבולרית תגרום לתחושת סחרחורת ולפגיעה בשיווי המשקל.

במכון פיזיותרפיה "פיזיו אנד מור" ישנו צוות מיומן בעל ניסיון רב בטיפול וסטיבולרי. הפיזיותרפיסטים בצוות עברו הכשרות ייעודיות וטיפלו בהצלחה במטופלים רבים.

תפקידה של הפיזיותרפיה הוסטיבולרית היא לטפל בהפרעות של המערכת הוסטיבולרית בעזרת תרגול הכולל טכניקות ורטיגו שונות. בבסיסן של טכניקות אלו הינו שינוי במנחי הראש ביחס לתנוחת הגוף במהירויות שונות על ידי פיזיותרפיסט מומחה, כמו גם תרגילי שיווי משקל ספציפיים לבעיה.

הטיפול מתבצע בהתאם לאבחונו המדויק של הפיזיותרפיסט המתמחה במערכת הוסטיבולרית, בטיפול בסחרחורות ובהפרעות בשיווי המשקל. כל זאת במטרה לסייע למטופל לחזור במהרה לשגרה ולפעילות יומיומית רגילה.

בתהליך הטיפול מתקיים ליווי צמוד של המטפל. הפיזיותרפיסט יבחן את המטופל, יתאם ציפיות, ייתן דגשים לשיקום מוצלח וילווה את המטופל לאורך כל הדרך.

צרו עמנו קשר עוד היום לקביעת תור! הרימו טלפון (קישור) או שילחו הודעה בוואטספ (קישור) ונשמח לעזור לכם 😊

אז מה זה בעצם Plantar fasciitis?

זוהי תלונה נפוצה מאוד על כאב בכף הרגל, בד"כ בעקב, שמכונה בשפה העממית – "דורבן". בשפה המקצועית הפתולוגיה מכונה Plantar fasciitis כיוון שמקורה הוא רקמת חיבור שנמצאת בחלק התחתון של כף הרגל ונקראת בשם זה (Plantar fascia). הפאסיה הפלנטרית מתחילה בזיז הפנימי של עצם העקב ומתחברת בצידה השני לבסיס כל אחת מאצבעות הרגל, זו רקמה סיבית חזקה בעלת שני תפקידים עיקריים – להוות תמיכה סטטית בקשת האורכית של כף הרגל ולסייע בבלימת זעזועים דינמית.

למי זה קורה?

שכיח בגילאים 30-60. ענפי הספורט השכיחים ביותר הם ריצה וריקוד, אך יכול לקרות בכל ענפי הספורט ובכל גיל.

מהם הסימפטומים?

• הסימפטום האופייני ביותר הוא כאב בעקב המופיע בצעדים הראשונים בקימה בבוקר (FIRST STEP SIGN).
• הכאב יכול להופיע גם לאחר ישיבה ממושכת – לאחר מספר צעדים הכאב פוחת, וחוזר לכאוב אחרי עמידה ממושכת.
• כאב בהליכה על משטח קשה.
• כאב בהליכה על אצבעות או על העקבים.
• לעיתים קרובות תהיה היסטוריה של כאב באזור זה, או כאבים אחרים בקרסול ובכף הרגל.

מדוע זה קורה?

פעמים רבות הסיבה אינה ברורה, אך קיימים מספר גורמי סיכון:

• השטחה של כף הרגל (פלטפוס).
• ירידה בטווח dorsiflexion (תנועת "פלקס") בקרסול.
• עליה חדה במשקל
• עבודה בעמידה ממושכת.
• הליכה ממושכת בנעליים לא מתאימות/לא תומכות/בלויות מאוד.
• קיצור שרירים בחלק האחורי של השוק והירך.
• ועוד…

בדיקה ואבחנה:

אצל כל מטופל יכולים להופיע הסימפטומים עקב גורמי סיכון שונים, לכן יש חשיבות בהתאמת תכנית טיפול אישית. אנו ב"פיזיו אנד מור" מבצעים בדיקה מקיפה של כל גורמי הסיכון ובהתאם לכך בונים את תכנית הטיפול.

הטיפול:

דורבן הוא "self limiting condition". משמעות הדבר היא שברוב המקרים הכאב חולף כמו שהגיע, אך עד להחלמה ספונטנית בחלק מהמקרים יכול לעבור זמן רב (6-18 חודשים). חשיבות הטיפול היא בקיצור זמן החלמה זה ובהקלה בסימפטומים עד ההחלמה.

הטיפול כולל:

• מנוחה מפעילויות כואבות – מאוד חשוב!
• נעלים מתאימות עם תמיכה בקשת האורכית של כף הרגל.
• מדרסים.
• קרח אחרי פעילות.
• אלקטרותרפיה ו US
• TAPING
• מתיחות של כף הרגל והצד האחורי של השוק.
• חיזוקי שרירים – הן בכף הרגל והן בירך.
• עיסוי עמוק של הפאסיה ושל שרירי השוק.
• סד לילה למתיחה.
• גבס הליכה.
• הפחתת משקל.
• טיפול בגלי הלם.

לירן ליפשיץ ורותם לביא, מכון פיזיותרפיה פיזיו אנד מור

אנו במכון פיזיותרפיה פיזיו אנד מור מציעים שירות של טיפולים בסביבה הביתית שלכם!

פילאטיס שיקומי הוא טיפול ושיקום באמצעות חוויית תנועה חיובית ומשמעותית. תוכנית הטיפולים מותאמת ונקבעת על ידי פיזיותרפיסט אשר עבר הסמכה בתחום הפילאטיס. הצוות שלנו דוגל בשילוב פיזיותרפיה ופילאטיס על מנת לאפשר תהליך חזרה לחיים פעילים. הטיפולים נערכים במתכונת של "אחד על אחד" ומותאמים אישית לכל מטופל, לפי צרכיו, מצבו הגופני, יעדיו ושלב השיקום בו הוא נמצא. כל מתאמן יכול להשיג את מטרותיו בתנאים המתאימים לו בביתו, למצות את הפוטנציאל התנועתי שלו ולחזור לאורח חיים פעיל ובריא.

מהו פילאטיס שיקומי?

פילאטיס היא שיטת אימון המשלבת תרגילי חיזוק עם עקרונות של דיוק, שליטה וריכוז. משפיעה על חיזוק שרירי היציבה והליבה, משפרת דיוק תנועתי, מגמישה את שרירי הגוף, ומגדילה את טווחי התנועה של המפרקים וחוליות עמוד השדרה.

מהם היתרונות של טיפולי פילאטיס ביתיים?

מעבר ליתרון המובהק שאין צורך לצאת מהבית, הטיפול ניתן בסביבה נוחה ומוכרת המקנה תחושת ביטחון ופרטיות.

כמו כן, הטיפול המבוצע בבית מאפשר לפיזיותרפיסט להיחשף למבנה הבית ומאפשר לו להתאים את הטיפול לצרכים הבסיסיים של המטופל. הפיזיותרפיסט יוכל להנחות בצורה האופטימלית את המטופל לתרגול והמשך פעילות מותאמים.

אימוני הפילאטיס מתאימים לכל סוגי האוכלוסייה: צעירים, גיל הזהב, נשים בהריון, נשים לאחר לידה, מטופלים במהלך או אחרי תהליך שיקומי, ספורטאים ואנשים הסובלים ממגוון פציעות.

צוות המטפלים שלנו במכון הפיזיותרפיה "פיזיו אנד מור" ישמח לסייע לכם, להגיע לביתם וללוות אתכם בתהליך השיקומי.

צרו עמנו קשר לקביעת תור עוד היום! התקשרו(קישור) או שלחו הודעה בוואטספ(קישור) ונשמח לעזור לכם 🙂

מה זה גלי הלם ומאין זה הגיע?

טיפול בגלי הלם הינו טיפול בטכניקה חדשנית המשתמשת בגלים אקוסטיים החודרים לרקמה הפגועה ומזרזים את תהליך הריפוי.

רקע

גלי הלם הושמו לראשונה בשנות ה-80 כטיפול לא פולשני עבור אבנים בכליות(lithotripsy). בהמשך, אורולוגים הבחינו בשינויים שהתרחשו לטובה ברקמות סמוכות אצל המטופלים, כמו עלייה בצפיפות עצם והתחדשות רקמות (יצירת כלי דם חדשים). בעקבות הפוטנציאל שהתגלה בגלי ההלם להשפעה אוסטיאוגנית החלו מחקרים בנושא ונמצא כי טיפול בגלי הלם יעיל כטיפול אפקטיבי מאוד ולא פולשני בבעיות אורתופדיות שונות כגון דורבן, הסתיידויות בכתפיים ודלקות גידים כרוניות.
הטיפול בגלי הלם משולב בשנים האחרונות באופן מלא ונמצא בשימוש רחב בקהילה הרפואית ברחבי העולם בכל הנוגע לטיפול בבעיות אורתופדיות כרוניות באזורי גוף שונים עם אחוזי הצלחה מרשימים במיוחד!

מהם היתרונות בטיפול בגלי הלם?

• הטיפול בגלי הלם הינו טיפול שאינו פולשני בעל תוצאות מוכחות בשטח!
• התוצאות נצפות לאחר מספר טיפולים בודדים.
• הטיפול בגלי הלם מעודד ריפוי טבעי של הגוף.
• במקרים רבים הטיפול בגלי הלם הינו טיפול חלופי לניתוח!

מתי מומלץ לטפל ע"י גלי הלם?
טיפול זה מעודד את הגוף לטפל בעצמו ע"י הפעלה של תהליכים פיזיולוגיים רבים הקיימים בגופנו. קיימות מספר פתולוגיות אשר הוכח מחקרית כי טיפול בגלי הלם אפקטיבי ותורם רבות להחלמתן כמו דלקות גדיות והסתיידויות. ביניהן:

• דורבן  (plantar fasciitis)
• טנדינופתיה של גיד אכילס  (Achilles tendinopathies)
• דלקת בגיד המשותף של מישרי שורש כף היד  (tennis elbow)
• דלקת בגיד המשותף של מכופפי שורש כף היד  (golfer's elbow)
• דלקת בגיד הפיקה  (patellar tendinopathy)
• הסתיידויות בגידי הכתף
• ועוד!

אנו ממליצים לפנות לפיזיותרפיסטים שלנו לקבלת ייעוץ האם הטיפול בגלי הלם מתאים לבעיה שלך!

מה מיוחד בטיפול בגלי הלם בפיזיו אנד מור?

אנו במכון פיזיותרפיה "פיזיו אנד מור" בונים לכל מטופל תכנית טיפולים מותאמת אישית הכוללת טיפול בגלי הלם וטיפולים פיזיותרפיים נוספים שביחד מביאים להחלמה מיטבית במספר טיפולים בודדים! תכנית הטיפולים נקבעת ע"י הפיזיותרפיסט בהתאם לפתולוגיה של המטופל ובהתאם למטופל עצמו, כך שכל תכנית היא אישית!
בהתאם לתפיסתנו המקצועית ולאחר תוצאות שנצפו בשטח, הבנו כי הטיפול בגלי הלם מביא לתוצאות מיטביות כשמשולב עם טכניקות טיפוליות נוספות, כגון: חיזוקים, מתיחות, טיפול מנואלי, טייפינג ועוד.
השילוב בין גלי הלם לטכניקות טיפול נוספות הוכח כיעיל בריפוי ע"י כך שתוקף את הפתולוגיה מכל הכיוונים ומביא להחלמה מיטבית של הרקמה הפגועה וכל זאת נעשה בזמן יחסית קצר.
אנו מציעים חבילת טיפולים בגלי הלם בשילוב עם פיזיותרפיה הכוללת חמישה טיפולים בלבד!

הפיזיולוגיה מאחורי גלי ההלם
המחקרים שנעשו על השפעות גלי ההלם בגוף האדם מצאו כי טיפול זה מעודד ומעורר את הגוף לטפל בעצמו ע"י ניצול והפעלה של תהליכים פיזיולוגיים טבעיים בגוף בעלי השפעות קליניות חיוביות.

פירוק הסתיידויות– הגורם העיקרי להופעת דלקות גידים הוא נוכחות הסתיידות מקומית על סיבי הגיד (הצטברות של יוני סידן כתוצאה מהזדקנות וניוון של הגידים). ההסתיידויות מפורקות ומפונות עם זרם הדם, כך שהטיפול הוא במקור הבעיה וההחלמה היא מלאה ואיכותית.
היתרון של גלי הלם לעומת תרופות אנטי דלקתיות או זריקות מקומיות של קורטיזון/ סטרואידים במקרים של הסתיידות הוא הטיפול במקור הבעיה, מה שמונע הישנות שלה לאחר זמן קצר. התרופות והסטרואידים מטפלים בדלקת אך לא תורמים לפינוי ההסתיידויות ובכך נותנים מענה לתקופה קצרה בלבד.

הקלה על כאב– אפקט הפחתת הכאב פועל בשני אופנים. באופן אחד, גירוי יתר של האזור המטופל גורם לחזרה מופחתת של אותות לגזע המוח, וכתוצאה מכך נקלטים פחות אותות מקולטני הכאב (nociceptors). כלומר, מיד לאחר הטיפול נוצר אלחוש מקומי של האזור הפגוע בעקבות גירוי יתר שהמכשיר יצר על האזור המטופל ושחרור אנדרופינים- אפקט מידי שלעיתים נשמר. אופן נוסף, הוא ניצול מנגנון "תאוריית השער", בו הגירוי הדומיננטי של גלי ההלם חוסם את האותות הנשלחים למח מהאזור הפגוע, שובר את מעגל הכאב, ובעצם יוצר מן "אתחול מחדש" לתפיסת הכאב במח. גלי ההלם גורמים בהתחלה לעלייה קלה בסאבסטנס P (Substance P)  שהוא מתווך כאב, ולאחר מכן ישנה ירידה של מתווך זה לאורך זמן.

ריפוי רקמות מואץ–
עירור תאים חדשים– ע"פ התיאוריה, עומס מכאני (גלי הלם) המופעל על שלד התא מעודד יצירת חלבונים. תאי גיד בריאים מגיבים לגלי הלם ע"י ייצור קולגן, התאים הפגועים מגיבים ע"י הפחתה ביצירת מתווכי דלקת וחומרים המזוהים עם טנדינופתיה (דלקת של הגיד). תאי עצם מגיבים בצורה דומה ע"י ייצור של גורמי גדילה, חלבונים לבניית עצם ושגשוג של אוסטאובלאסטים (תאים הבונים עצם).
עלייה בקצב חילוף החומרים– הטיפול בגלי ההלם מעלה את זרימת הדם המקומית ברקמה המטופלת, ממברנות התאים נעשות חדירות יותר ובעקבות זאת ישנה עלייה בקצב חילוף החומרים. בנוסף, גלי ההלם גורמים למיקרו-קרעים בכלי הדם הקטנים באזור הפגוע אשר דוחפים ליצירת מחודשת של כלי דם באזור זה והגדלת אספקת הדם לאזור.
השערה הנוגעת לדלקות כרוניות היא שהטיפול בגלי ההלם יוצר דלקת אקוטית חדשה, שנעשית באופן מבוקר, שיוצרת חומרי דלקת באזור שבהמשך תעודד ותוביל להחלמה טבעית של הגוף.

לשאלות נוספות בנוגע לטיפול בגלי הלם, האם הטיפול מתאים לבעיה שלך, או לכל שאלה אחרת אנא פנו אלינו בטלפון(קישור), בהודעת וואטספ(קישור) או במייל(קישור).

כאבי ברכיים הם תלונה שכיחה מאוד בכל הגילאים. כאבים אלו בעלי השפעה שלילית על איכות חיינו, והם עשויים לפגוע בהליכה התקינה, קימה מישיבה, שימוש במדרגות ובביצוע פעילות גופנית המשלבת קפיצות וכיפוף ברך. כך גם מושפע מצב רוחנו ורמת המוטיבציה שלנו בשמירה על שגרת חיים פעילה ובריאה.

במכון פיזיותרפיה "פיזיו אנד מור" קיים צוות מטפלים בעל ניסיון עשיר בתחום הטיפול בברך, שיוכל ליצור ולהתאים תכנית טיפולים לפי סיבת הופעת הכאב ושגרת חיי המטופל, תוך שימוש בפתרונות וכלים שמציעה האורתופדיה המודרנית. צוות הפיזיותרפיסטים שלנו מנוסה בטיפול בספורטאים מקצועניים, חובבנים ובכלל האוכלוסייה.

פגיעות ברכיים נפוצות: שיקום לאחר ניתוחים, כאב קדמי במפרק הפיקה, שינויים שחיקתיים במפרק הברך (אוסטאוארטריטיס), פציעות ברצועות המפרק ובמניסקוס, פריקת פיקה, כאבי גדילה בקרב מתבגרים, פגיעות כתוצאה מעומס יתר.

דרכי טיפול

ישנן 2 דרכי טיפול לכאבי ברכיים: הגישה השמרנית והגישה הניתוחית.

הטיפול השמרני (לא ניתוחי), מתבצע לאחר בדיקה מעמיקה של הפיזיותרפיסט והתאמת תכנית טיפול אישית בהתאם לממצאי הבדיקה. הטיפול יכול לכלול מוביליציות, עיסוי, אלקטרותרפיה, דיקור מערבי, תכנית תרגול ושיקום אקטיבי ועוד. המכון מצויד בציוד רב ועדכני המאפשר לנו לתת למטופלים את הטיפול המיטבי.

ברוב המקרים, הטיפול השמרני מניב תוצאות יפות ומצליח בהשגת המטרה שהוצבה בתחילתו.

הגישה הניתוחית מחליפים את מפרק הברך או רקמות המרכיבות אותו בשתל מלאכותי. ברוב המקרים, לאחר ההחלמה מהניתוח, מתאפשרת חזרה מהירה לפעילות יומיומית ובהמשך גם לשגרה ספורטיבית.

במכון "פיזיו אנד מור" מטרתנו היא להשיב את יכולת התפקוד באופן האופטימלי ביותר ללא כאבים וללא מגבלות תנועתיות, כפי שהיה טרום הופעת הכאב. לשם כך, הליך השיקום נעשה בליווי צמוד של הפיזיותרפיסט ומשלב סדרת טיפולים במכון, הדרכה לביצוע תרגילי בית והקשבה מלאה לצרכי המטופל והרגשתו במהלך השיקום.  

חשוב לציין כי הצלחת הטיפול והשיקום טמונה בשיתוף הפעולה של המטופל, כמו גם בסבלנותו ובנכונותו להשתקם.

צרו עמנו קשר עוד היום לקביעת תור (קישור לטלפון ולוואטספ) כדי להבטיח שכמקצועיות וחיוך נפגשים, השמיים הם הגבול!

מצפים לראותכם, צוות "פיזיו אנד מור".

הטניס הוא אחד מענפי הספורט הפופולריים בעולם עם עשרות מיליוני אנשים המשחקים טניס ומעל למיליארד עוקבים.
טווח הגילאים של האנשים הפעילים בטניס הוא גדול מאד – מילדות צעירה ועד לגיל הרביעי כך שהחשיפה לפציעה יכולה להיות בכל גיל.
דרישות המשחק בהיבט הפיזי הן גבוהות ביותר וזאת כמובן בקורלציה לרמת המשחק.
השחקנים המקצוענים נדרשים למאמץ עילאי של כושר הכולל האצות, בלימות, שינויי כיוון וכמובן חבטות בעוצמות אדירות.
כל אלו שמים עומס עצום על מערכת השלד-שריר של הגוף המובילים לפציעות.
לעומת זאת, הסיבות העיקריות לפציעות אצל השחקן החובבן הינן טכניקה לא נכונה ורמת כושר ירודה. סיבה נוספת, היא שימוש בציוד לא מתאים (כמו משקל מחבט, מתח הגידים ומידת ידית המחבט).

אלו כמה מפציעות הטניס השכיחות ביותר:

כאבים בכתף הדומיננטית
פציעה שכיחה אצל שחקנים בכל הרמות.
כאבים בכתף הדומיננטית לרב מתרחשים עקב תהליך דלקתי של גידי השרוול המסובב בכתף וזאת בעיקר כתוצאה מביצוע תנועות חוזרניות של הגשות (Serve) וחבטות הנחתה (Smash).
מצב חריף יותר של הפציעה עלול להיות קרע של אחד הגידים, דלקת בבורסה וכן קרעים בשפת המפרק (Labrum) המצריכים בדרך כלל התערבות ניתוחית.
גורמים נוספים לפציעה: טכניקה/ביומכניקה לא נכונה בהגשה, עלייה ניכרת בעומס אימונים/משחקים, מחבט כבד/קל מידי.
הטיפול הפיזיותרפי יתמקד בהורדת הדלקתיות באמצעות טיפול מנואלי ושימוש באלקטרותפיה, הגעה לטווחי תנועה מלאים וחיזוק חגורת הכתף.
יתכן והטיפול אף יכלול שימוש בתרופות נוגדות דלקת ובמקרים חריפים זריקות למפרק הכתף ואף כאמור התערבות ניתוחית.

מרפק טניס
פציעה נפוצה בעיקר אצל השחקן החובבן.
ברב המקרים הסיבה הינה טכנית – שימוש לא נכון בפרק כף היד גורם לעומס על מיישרי המרפק שעלול לגרום לדלקת ולכאבים עזים בחלק החיצוני של המרפק.
גורמים נוספים הם משקל כבד מידי של המחבט או של הכדורים ומתיחה חזקה מידי של מיתרי המחבט.
הפציעה אצל השחקנים המקצוענים לרב נגרמת בשל מאמץ אינטנסיבי בפרק זמן קצר כמו לדוגמא משחק ארוך/רצף משחקים. סיבה נוספת יכולה להיות עלייה לא מתונה בנפח אימונים לאחר פציעה/תקופת מנוחה.
פציעה זאת שכיחה מאד אצל אנשים שעבודתם דורשת ביצוע תנועות חוזרניות כמו לדוגמא- קלדניות, צבעים ונגרים.
הטיפול יכלול מוביליזציות מפרקיות/רקמה רכה, מתיחות, אלקרותרפיה, דיקור יבש, טייפינג להורדת עומס וכן גלי הלם.

כאב בשורש כף היד
פציעה בשורש כף היד היא לרב כתוצאה משימוש יתר והיווצרות דלקות של הגידים המיישרים /המכופפים.
לרב הפציעה ביד הלא דומיננטית בשחקנים החובטים חבטת גב יד (Backhand) עם שתי ידיים.
העומסים הגבוהים על גידי כף היד כתוצאה מאימפקט הכדור על המחבט גורם למתח יתר וקרעים מיקרוסקופיים של גידים אלו.
תקופת ההחלמה של פגיעות גידיות היא יחסית איטית ועלולה לקחת 6 שבועות ויותר עד לריפוי. בעת חזרה לאימונים רצוי לקבע בתקופה הראשונית את שורש כף היד באמצעות טייפינג על מנת להוריד עומס מהמפרק ולמנוע פציעה חוזרת.
הטיפול הפיזיותרפי כולל הורדת הדלקתיות, חיזוק שורש כף היד, מתיחות ושימוש בנוגדי דלקת.

מתיחה של שרירי הבטן
פציעה שכיחה לשחקנים בכל הרמות.
מתיחה או קרע חלקי של אחד משרירי הבטן. בדרך כלל הפגיעה בשריר הישר בטני
(Rectus abdominis) בצד הלא דומיננטי.
הפציעה לרב מתרחשת במהלך חבטת ההגשה (Serve): הביומכניקה הספציפית והמיוחדת של ההגשה בטניס דורשת עבודה אקצנרית ומיד אחריה כיווץ קונצנטרי חזק. מצב זה יוצר מומנט מסוכן על שרירי הבטן שצריכים לעמוד בעומס גדול. כמו כן השימוש בעמידה פתוחה (בעיקר אצל שחקנים מקצוענים) בחבטת כף היד (Forehand) עלולה לגרום לפציעה של שרירי הבטן.
ההחלמה מפציעה זאת יחסית איטית ועלולה לקחת 6 שבועות ויותר.
הטיפול הפיזיותרפי כולל חיזוק שרירי הבטן והגמשתם.
יש לחזור לפעילות באופן הדרגתי ובהתחלה להימנע מהגשות וחבטות הנחתה.

כאב גב תחתון
שכיח יותר אצל טניסאים צעירים וטניסאים מבוגרים.
כאב בגב תחתון עלולים לנבוע מעומס יתר ,יציבה לא נכונה, חוסר תפקוד שרירי (חוסר איזון שרירי, קיצורים בשריר,חולשה), חולשה בשרירי הבטן, בעיה מפרקית, בעיה דיסקלית ועוד.
דרישות המשחק יוצרים עומסים גדולים על הגב התחתון.
לדוגמא תנועה ההגשה שמצריכה שילוב של כל טווחי התנועה בגב תחתון. בהגשה השניה העומס אף עלול להיות גבוה יותר בשל ההקשתה הגדולה של הגב.
הטיפול הפיזיותרפי יכלול פיזיותרפיה מנואלית, מתיחות, חיזוק שרירי גב ובטן, אלקטרותרפיה.

רגל טניס
קרע חלקי של שרירי הסובך (שריר התאומים).
נפוץ בגילאים 35-50 ונגרם עקב כיווץ חזק בשרירי הסובך כמו לדוגמא יציאה חזקה לספרינט או נחיתה אחרי חבטת הגשה/הנחתה.
ההרגשה לאחר הפציעה היא כמו סכין חד ותחושת שריפה בשוק. לעיתים אף ניתן לשמוע את הקרע ובדרך כלל לא ניתן להמשיך לשחק.
הפציעה לרב נגרמת לקראת סוף המשחק/אימון בשל עייפות השריר או בתחילת הפעילות עקב חוסר מוכנות של הגוף
הטיפול הפיזיותרפי יכלול עיסוי רקמה רכה, אלקטרותרפיה, דיקור יבש, חיזוק שרירים, מתיחות.

נקעים בקרסול
הפציעה השכיחה ביותר בטניס.
ברב המקרים, הפגיעה ברצועות החיצוניות של הקרסול. פגיעה ברצועות הפנימיות החזקות יותר, שכיחה הרבה פחות (5-10%).
חומרת הפגיעה תלויה במידת המתיחה/קרע של הרצועות שגורם לחוסר יציבות של הקרסול.
הסימפטום השכיח ביותר הוא נפיחות שבדרך כלל מיידי/אחרי כמה שעות.
הטיפול הראשוני כולל PRICE – ((Protection,Rest, Ice, Compression, Elevation – מניעה (לדוגמא שימוש בחבק), מנוחה, קרח, חבישה ,הרמה של הרגל – שהמטרה העיקרית היא הורדת נפיחות.
בהמשך הטיפול יכלול מוביליזציות מפרקיות/רקמה רכה, אלקטרותרפיה, תרגול פרופריוספטיבי, חיזוק שרירים, מתיחות, טייפינג.
יש לציין שהישנות הפציעה לאחר נקע גבוהה מאד ולכן מומלץ בחודשים הראשונים לשחק עם חבק מיוחד לקרסול או שימוש בטייפינג.
כמו כן יש חשיבות ניכרת להמשך תרגול פרופריוספטיבי כדי למנוע את הישנות הנקע.

איל ארליך, מכון פיזיו אנד מור.

בריחת שתן במאמץ, צניחות של איברים, כאבים ביחסי מין, ועוד… כאן נעסוק ברצפת האגן – איזור בגוף שבדרך כלל פחות מדברים עליו, אבל כל כך חשוב לפתח מודעות אליו! ההתייחסות הינה בעיקר לבעיות הנפוצות אצל נשים, אך חשוב לדעת כי בעיות ברצפת האגן מופיעות גם אצל גברים.

רצפת האגן חשובה כי היא מקנה לנו שליטה על הסוגרים, וכמו כן מחזיקה את האיברים הפנימיים באגן, מייצבת את חגורת האגן, ומשפיעה על תפקודים של מערכות רבות בגוף. בעיות ברצפת האגן יכולות להוביל לליקויים במערכת העיכול והשתן: דליפת שתן, בריחת גזים וצואה, עצירות ועוד, וכמו כן לגרום לכאבים באגן (מגוון כאבים אורטופדיים כגון כאבים בעצם הזנב, כאב בירך), כאב בנרתיק וכו׳. מצבה של רצפת האגן עלול להשפיע ישירות גם על התפקוד המיני שלנו ואף ליצור סימפטומים באזורים שונים בחלל האגן.

כאשר ישנה חולשה או נוקשות בשרירי רצפת האגן, נשים עלולות לחוות מגוון רחב מאוד של סימפטומים, לדוגמא: כאבים בנרתיק במצב של נוקשות/כיווץ יתר של שרירי רצפת האגן, בעת חולשה עלול להיווצר מצב של צניחת איברים (שלפוחית שתן, רחם או רקטום) ומקרים אפשריים נוספים.

החדשות הטובות הן שיש פתרון לכאבים ולבעיות הללו, ולא חייבים לסבול! פיזיותרפיסטית מוסמכת של רצפת האגן יכולה לסייע לך לאבחן את מצבם המדויק של שרירי רצפת האגן שלך במדדים רבים כמו כוח, סיבולת ועוד, להבין מהו המקור לקשיים, וכמובן לטפל בהם ביעילות – להגמיש את שרירי רצפת האגן וללמוד איך לאסוף אותם בצורה נכונה בעת הצורך.

אם הנושא של רצפת האגן נוכח בחיים שלך ויש לך שאלות, אנו מזמינים אותך לפנות אלינו בכל בעיה, תהייה או התלבטות שמעסיקה אותך, ונשמח לכוון ולייעץ מה כדאי לעשות, לאן לפנות, ואיך לפתור את הקושי ולשפר את איכות חייך.

מוזמנות ומוזמנים ליצור איתנו קשר בהקדם לקביעת תור בטלפון(קישור) או בוואטספ(קישור)!

******

לקריאה נוספת על רצפת האגן היכנסו למאמר של סבטלנה באתר שלנו (לינק למאמר)

אופניים הינם אמצעי מצוין לאימונים אירוביים ולשמירה על כושר גופני. יתרונם העיקרי הוא התאמתם לאנשים עם היסטוריה של פציעות  שאינם מסוגלים לרוץ או בעלי מסת גוף גבוהה שאינה מתאימה לענפי ספורט המכונים  High impact, כמו ריצה.

כדי להנות משנים רבות של רכיבה יעילה וכדי להמנע מפציעות עלינו לכוון את האופניים לשימושנו האישי.

בסקירה זו נתמקד בכיוון בסיסי באמצעים ביתיים (קיימת כמובן אפשרות לכוון את האופניים ע"י מכוון מקצועי).

נתמקד בשלוש נקודות עיקריות:

1)  מידת האופניים.

2) גובה מושב האופניים.

3) מיקום המושב ביחס למוט המושב.

הכיוון הבסיסי מתבסס על שיטתו של Greg Lemond , רוכב מפורסם ואלוף עולם לשעבר ולו הזכויות על שיטה זו.

1) מידת האופניים – כל אדם הרוכב על אופניים צריך לרכוש אופניים המתאימים לו למידתו. לדוגמא רוכב שטח שגובהו 175 ס"מ ישאף לרכוש אופניים במידת Medium , אותו רוכב הרוכש אופניי כביש ישאף לרכוש אופניים במידה 54. בקצרה לכל גובה יש את המידה המתאימה לו.

2) גובה המושב– על מנת להתאים את גובה המושב משתמשים בנוסחא לחישוב המרחק בין שיא גובה המושב לציר המרכזי של האופניים (מרכז ציר הדוושות).

על מנת לחשב את הגובה הרצוי:

נמדוד את המרחק בין המפשעה לרצפה בעמידה ונכפיל ב- 0.833, התוצאה היא המרחק שימדד בעזרת מטר   בין  הציר המרכזי של הדוושות למרכז מושב האופניים , וכך נקבע את גובה מוט המושב  (כפי שנראה בתמונה מס'1).

3) מיקום המושב על מוט המושב –  מושב האופניים מורכב בעזרת שתי מסילות וניתן להזיזו לפנים ולאחור. הרוכב ישאף למצב שבו קיים אנך בין פיקת הברך לכרית כף הרגל כאשר הדוושה מקבילה לקרקע (כלומר בשעה "9" על ציר הדוושות). כדי לבצע פעולה זו יש להדביק שרוך בסרט דביק לפיקת הברך עם משקולת בקצהו התחתון, לשבת על האופניים תוך אחיזה בשולחן או קיר, להביא את הדוושה לשעה "9" ולהביא את השרוך למצב שהוא בדיוק מעל כרית כף הרגל (הנקודה שבה "מתחילות" האצבעות של כף הרגל) ניתן לראות דוגמא בתמונה מס'2.

הכיוונים המצויינים לעיל יאפשרו לרוכב הן ניצול כח מקסימלי בדיווש והן למניעת פציעות הקשורות בתנועה החוזרנית של המפרקים ברכיבה.

רכיבה יעילה ובטוחה מצוות מכון פיזיותרפיה פיזיו אנד מור.

אסף גרטל, מכון פיזיותרפיה פיזיו אנד מור

שלב השיקום לאחר ניתוח הינו שלב מרכזי, חיוני ומשמעותי בהצלחת ניתוח אורתופדי.

קיימת חשיבות גדולה בהתאמה אישית, מוקפדת ומהירה של הטיפול השיקומי לאחר הניתוח, תוך התחשבות באופי הניתוח והגורמים הנלווים לניתוח על מנת להביא לתוצאות הטובות ביותר.

המכון פיזיותרפיה "פיזיו אנד מור" קיים צוות פיזיותרפיסטים בעל ניסיון עשיר ורחב בשיקום לאחר מגוון גדול של ניתוחים אורתופדיים. במכון משוקמים הן ספורטאים מקצוענים מובילים מענפי ספורט שונים והן ספורטאים חובבנים וכלל האוכלוסייה.

ב"פיזיו אנד מור" אנו משתפים פעולה ומקיימים קשר רציף עם מיטב הרופאים האורתופדיים והמנתחים המובילים בישראל, ובהתאם לכך נבנית תכנית טיפול אישית ואופטימלית לכל מטופל.

השיקום לאחר הניתוח כולל שילוב של מגוון שיטות טיפול – החל מטיפול מנואלי (ידני), אלקטרותרפיה, דיקור, חבישות שונות וכן טכנולוגיות חדישות ואביזרי תרגול ושיקום מהמתקדמים בתחום הפיזיותרפיה.

בתהליך השיקום מתקיים ליווי צמוד של פיזיותרפיסט מטפל מרגע הכניסה למכון כאשר הדגש הוא על חזרה לתפקוד המיטבי המתאפשר ולפעילות מלאה כפי שהייתה לפני הניתוח.

חשוב לדעת שבשיקום לאחר ניתוחים אורתופדיים זמן הטיפול ארוך מהרגיל ובשל כך לאחר הטיפול הניתן ע"י הפיזיותרפיסט נשארים המטופלים לתרגול ואימון בהשגחה והכוונה של המטפל תוך שימוש באמצעים ומכשירים רבים העומדים לרשותנו במכון.

הצלחת הטיפול והשיקום דורשת שיתוף פעולה ותיאום ציפיות בין המטפל למטופל, שכן שיקום מניתוחים אורתופדיים דורש לעיתים זמן רב, סבלנות, כוח ורגישות.

בהגעתכם לטיפול במסגרת השיקום לאחר הניתוח, אנו ממליצים להביא אתכם את כלל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים. כך נוכל לוודא שאנו מתאימים לכם את הטיפול המיטבי.

צרו עמנו קשר עוד היום לקביעת תור! התקשרו(קישור) או שלחו הודעת וואטספ(קישור) ונשמח לעזור לכם 🙂

(FMS (FUNCTIONAL MOVEMENT SYSTEM

מערך הבדיקות בשם FMS נועד לסקור ולהעריך את יכולות הספורטאי בעיקר בשלב טרום עונה אך משמש גם כהערכה כללית של אדם המתעתד להתחיל בפעילות ספורטיבית ויש צורך לבחון בצורה יעילה את יכולותיו הגופניות בדרך קלה יחסית וזמינה ובנוסף שתאפשר העברת נתונים בין בעלי מקצוע שונים לגבי הערכת המצב הגופני.

לדוגמא ספורטאי בקבוצת ספורט עובר הערכה זו על ידי הפיזיותרפיסט של הקבוצה ולפי התוצאות מחליט ובוחר ביחד עם מאמן הכושר על אילו נקודות תורפה יש לעבוד בשלב טרום העונה או במהלכה בכדי להפחית ואף למנוע פציעות אפשריות במהלך העונה.

היופי במערך זה הוא שהכללים נוקשים וברורים, יכולים להיערך על ידי רופא/פיזיותרפיסט/ מאמן כושר וכדומה ולכולם תהיינה תוצאות זהות ובסיס נתונים אחד ברור ומוסכם, כך ששיתוף הפעולה שלהם לטובת קידום הספורטאי יהיה מלא.

מערך המבחנים נוצר מתוך הצורך ביעילות של צבא ארה"ב לבחינת מצבם של מתגייסים וכן חיילים בשירות פעיל אשר הוצאות הטיפול הרפואי האורטופדי היו גבוהות עבורם. הווה אומר שברור לכל רופא עיניים/אוזניים וכדומה מה עליו לבדוק בכדי לקבוע כשירות לשירות צבאי, אך לא כך בנוגע לבעיות שלד שריר. יש המון בדיקות לכל מפרק ואין אפשרות לבצע סריקה מכף רגל ועד ראש בשיטה האורתופדית המקובלת. מסיבה זו עלה הרעיון למצוא מבחנים שישקפו בצורה מהימנה את מצבו של החייל ובמידת הצורך ללמדו תרגילים למניעת פציעות.

לאחר בדיקות ומחקרים נבחרו שבעה מבחנים כמתאימים ביותר וכן נוספו להם עוד שלושה מבחני משנה. בנוסף נבחרה שיטת ניקוד שנוסתה על עשרות אלפי מועמדים לשרות צבאי וחיילים ולאחר איסוף נתונים רטרוספקטיבי, נקבעו שיטת הבדיקה ושיטת הניקוד.

בדיקות FMS מורכבות מתנועות פונקציונאליות, שמכילות בתוכן מספר מרכיבי תנועה בגוף וסך כל התוצאות מוביל אותנו להבנה האם מצב הנבדק הוא כזה שהסיכון לפציעה במהלך העונה או השנה הקרובה הוא גבוה או נמוך. בכדי לקבל מענה מדויק לגבי המגבלה יש להעמיק את הבדיקה בשלב שלאחר מכן.

לכל מבחן ניתן ציון בין 0 ל-3 כך שבמקסימום יכול הנבדק להגיע ל-21 נקודות. על פי המחקרים כאשר התוצאות היו בין 15 ל-21 הסיכון לפציעה היה נמוך באופן משמעותי ביחס לנבדקים אשר השיגו עד 14 נקודות.

שיטת הניקוד :

0- הופעת כאב במהלך המבחן הספציפי אשר מפריע לביצוע של המבחן.

1- ביצוע לא טוב של המבחן.

2- ביצוע טוב אך לא מושלם.

3 – ביצוע מושלם.

יש קריטריונים מדויקים אשר, כפי שציינתי קודם, אסור לחרוג מהם לצורך אחידות הבדיקה בין בודקים שונים. אנו, במכון פיזיותרפיה פיזיו אנד מור, מבצעים מערך מבחנים אלו על מנת לתת הערכה כללית לנבדקים על מצבם וכך יש ביכולותינו האפשרות להמליץ למטופלינו כיצד לחזק את נקודות החולשה שאנו מוצאים במהלך המבדקים.

אורן דיסקין, מכון פיזיותרפיה פיזיו אנד מור

אירוע מוחי נקרא גם שבץ מוחי, ובאנגלית-  Cerbral Vascular Accidentאו CVA. אירוע מוחי נגרם כתוצאה מהפרעה פתאומית בזרימת הדם למוח. כתוצאה מכך, נגרמת הפרעה בתפקודו של אזור המוח הפגוע שאליו לא מגיע חמצן, דבר המשבש קשרים עצביים ויכול לבוא לידי ביטוי ב: הפרעות דיבור, חולשת שרירים, פגיעה בזיכרון ובקוגניציה, בלבול, פגיעה בחושים, פגיעה בהתנהגות או ירידה תפקודית ברמות שונות.

ישנה חשיבות לגודל האירוע ומיקומו במוח, בזמן ההגעה לטיפול מרגע האירוע וביכולת הצוות הרפואי לסייע. ככל שהטיפול ניתן מוקדם יותר, כך לרוב תהיה פרוגנוזה טובה יותר.

פיזיותרפיה לאחר אירוע מוחי חשובה מאוד, שכן אנשים שעברו אירוע מוחי לעיתים מוגבלים ברמה כזו או אחרת בתפקוד היומיומי שלהם. בשל כך, יש צורך לסייע לגוף לחזור לתפקוד מיטבי. הטיפול ומטרותיו מותאמים אישית למטופל ולמצבו על מנת להפעיל, לגרות, לטפל ולקדם את החולשות שנגרמו כתוצאה מהאירוע.

במכון פיזיותרפיה "פיזיו אנד מור" נמצא צוות פיזיותרפיסטים המתמחים בתחום ומקיימים טיפולים בבית או בקליניקה. סוג הטיפול יקבע על סמך בדיקה ראשונית ובהתאם לצרכי המטופלים. לרוב המטופלים לאחר פגיעה מסוג זה, צורך בתדירות גבוהה של טיפולים על מנת שיעילות הטיפול והשיפור התפקודי שלהם יהיו אופטימאליים.

צוות המטפלים המסור שלנו ישמח לעזור בטיפול מקצועי ואדיב ובחזרה חלקה ומותאמת לפעילת ולתפקוד!

אנו מזמינים אתכם ליצור איתנו קשר לקביעת טיפול עוד היום! הרימו טלפון(קישור) או שילחו הודעה בוואטספ(קישור) לקביעת תור